抽動(dòng)癥是屬于什么科

• 發(fā)布時(shí)間：2025-12-18
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動(dòng)癥是屬于什么科，抽動(dòng)癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其診療需結(jié)合患者年齡、癥狀特點(diǎn)及醫(yī)院科室設(shè)置綜合選擇，主要涉及以下多學(xué)科協(xié)作的科室體系：

核心診療科室

兒科/小兒神經(jīng)內(nèi)科：作為兒童抽動(dòng)癥的首診科室，兒科醫(yī)生可進(jìn)行初步生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估與癥狀篩查，尤其擅長(zhǎng)處理4-12歲發(fā)病高峰期的患兒;小兒神經(jīng)內(nèi)科則聚焦神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查(如腦電圖、神經(jīng)電生理檢測(cè))，通過排除癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病，制定藥物(如硫必利、阿立哌唑)與非藥物(如行為療法)的綜合方案。

神經(jīng)內(nèi)科：成人患者或無兒童專科的醫(yī)院首選該科室，重點(diǎn)排查基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、多巴胺能神經(jīng)元功能紊亂等機(jī)制，結(jié)合頭顱MRI、腦功能成像等技術(shù)明確病理基礎(chǔ)。

心理行為與康復(fù)支持科室

精神心理科：針對(duì)伴隨焦慮、強(qiáng)迫、注意缺陷等多動(dòng)共病的患者，通過認(rèn)知行為療法、習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、家庭心理干預(yù)等手段改善心理狀態(tài)，尤其適用于因?qū)W業(yè)壓力、家庭變故等心理應(yīng)激誘發(fā)的抽動(dòng)加重。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科/兒童保健科：前者通過物理治療(如生物反饋、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練)、感覺統(tǒng)合療法緩解肌肉痙攣與運(yùn)動(dòng)控制障礙;后者則從發(fā)育行為角度進(jìn)行早期篩查，提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)能力評(píng)估及家庭護(hù)理建議，如調(diào)整作息、減少電子屏幕暴露等。

特色與輔助科室

中醫(yī)科：基于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”“痰火擾神”等中醫(yī)理論，采用中藥方劑(如平肝熄風(fēng)類)、針灸、推拿等調(diào)理體質(zhì)，適用于西藥療效不佳或需減少副作用的患兒。

專科門診：部分綜合醫(yī)院設(shè)有“抽動(dòng)癥專科”或“發(fā)育行為門診”，整合神經(jīng)、心理、康復(fù)資源，提供一站式診療;眼科、耳鼻喉科則用于排除因視疲勞、中耳炎等局部疾病引發(fā)的繼發(fā)性抽動(dòng)。

科室選擇原則

年齡分層：兒童優(yōu)先選兒科/小兒神經(jīng)內(nèi)科，成人選神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科;學(xué)齡前輕微抽動(dòng)可先至兒童保健科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

癥狀復(fù)雜度：?jiǎn)渭兂閯?dòng)可掛神經(jīng)內(nèi)科，合并心理問題轉(zhuǎn)精神心理科，存在肌肉骨骼并發(fā)癥(如脊柱側(cè)彎)需康復(fù)科介入。

醫(yī)院設(shè)置：三甲醫(yī)院科室劃分較細(xì)，可優(yōu)先選擇專科門診;基層醫(yī)院可先至全科或兒科初篩，再轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

長(zhǎng)期管理要點(diǎn)

需建立“診斷-治療-隨訪”全周期管理，定期監(jiān)測(cè)癥狀變化、藥物反應(yīng)及心理狀態(tài)，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。家庭需營(yíng)造寬松環(huán)境，避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為，鼓勵(lì)參與社交與興趣活動(dòng)，同時(shí)注意規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)與生活適應(yīng)能力提升。

綜上，抽動(dòng)癥的診療需多學(xué)科協(xié)同，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適科室，結(jié)合藥物、心理、康復(fù)及生活方式調(diào)整，實(shí)現(xiàn)癥狀控制與生活質(zhì)量的雙重改善。

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