西安附一兒童醫院【官網】
多動癥的中醫辨證論治，多動癥在中醫理論中屬于“臟腑功能失調、氣血陰陽失衡”范疇，需通過辨證分型實施個體化治療。以下是具體分型及對應治療方法：
一、辨證分型與治療原則
心肝火旺證
癥狀表現：多動多語、沖動任性、急躁易怒、面紅目赤、大便秘結、小便色黃，舌質紅或舌尖紅、苔薄黃，脈弦或弦數。
治療原則：清心平肝，安神定志。
常用藥物：龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸(部分情況適用)、清肝瀉火類中藥(如黃連、黃芩)。
輔助療法：針灸取百會、四神聰、太沖等穴位;推拿清肝經、清心經。
痰火內擾證
癥狀表現：狂躁不寧、沖動任性、多語難靜、胸中煩熱、坐臥不安、口苦納呆、便秘尿赤，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治療原則：清熱瀉火，化痰寧心。
常用藥物：橘紅丸、礞石滾痰丸(需醫師辨證使用)。
輔助療法：拔罐選肺俞、心俞、肝俞等背俞穴;飲食忌辛辣油膩。
肝腎陰虛證
癥狀表現：多動難靜、煩躁易惹、神思渙散、記憶力欠佳、五心煩熱、盜汗遺尿、少寐多夢，舌質紅、苔薄或少，脈細數或弦細。
治療原則：滋陰潛陽，寧神益智。
常用藥物：杞菊地黃丸、麥味地黃丸、二至丸。
輔助療法：耳穴壓豆取心、肝、腎等穴位;食療用枸杞、黑芝麻粥。
心脾兩虛證
癥狀表現：神思渙散、注意力不集中、多動不暴躁、神疲乏力、形體消瘦或虛胖、面色欠華、自汗、偏食納少、睡眠不實，舌質淡、苔薄白，脈細弱。
治療原則：養心安神，健脾益智。
常用藥物：歸脾丸、人參健脾丸、茯苓白術丸。
輔助療法：推拿補脾經、揉內關、捏脊;食療用山藥粥、大棗湯。
脾虛肝亢證
癥狀表現：神思渙散、多動多語、坐立不安、小動作多、煩躁不寧、情緒不穩、易激惹、記憶力差、食欲不振、大便不調，舌淡紅、苔薄白，脈弦細。
治療原則：健脾和中，平肝定志。
常用藥物：逍遙散加減(需醫師辨證)。
輔助療法：針灸配足三里、行間;飲食忌生冷寒涼。
二、綜合治療策略
中藥治療
方劑加減：如知柏地黃湯加減治肝腎陰虛，甘麥大棗湯合歸脾湯治心脾兩虛。
用藥禁忌：需嚴格遵醫囑，避免自行加減藥物。
針灸療法
頭皮針：取百會、四神聰、定神針，平補平瀉，隔日1次，15次為1療程。
體針：主穴取神門、合谷、三陰交，配穴隨證加減(如心肝火旺加勞宮、太沖)。
推拿按摩
常用手法：補脾經、揉內關、按揉百會、捏脊、擦督脈。
注意事項：需由專業醫師操作，避免力度不當。
飲食調理
宜食：清淡易消化食物，如大棗、山藥、桂圓、芹菜汁、綠豆湯。
忌食：辛辣、油膩、刺激性食物及含咖啡因飲料。
心理與行為干預
認知行為療法：改善不良認知模式，提高自我控制能力。
家庭治療：改善家庭關系，增強支持與理解。
感覺統合訓練：使用滑板、平衡臺等器材，每周3-6次，每次90-100分鐘。
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