西安附一兒童醫院【官網】
小孩自閉癥怎么判斷，小孩自閉癥(孤獨癥譜系障礙，ASD)的判斷需結合行為觀察、發展評估及專業診斷，家長可通過以下步驟初步識別，并盡早尋求專業幫助：
一、核心癥狀觀察：社交、溝通與行為模式異常
自閉癥兒童的核心障礙體現在社交互動、溝通方式及興趣行為三方面，家長可重點觀察以下表現：
社交互動障礙
缺乏眼神交流：很少與人對視，即使被呼喚名字也常無反應，仿佛“聽不見”。
共享興趣缺失：對他人展示的玩具、食物或活動不感興趣，很少主動分享快樂或尋求安慰。例如，孩子拿到新玩具時，不會看向父母示意一起玩。
模仿行為減少：較少模仿大人的動作、表情或語言，如拍手、搖頭等。
同伴關系困難：難以融入同齡群體，常獨自玩耍，對集體游戲規則理解困難。
溝通障礙
語言發育遲緩：部分孩子2-3歲仍無有意義詞匯，或語言能力倒退(如原本會說話后突然沉默)。
語言形式異常：重復刻板語言(如反復說同一句話)、自言自語，或用機械、單調的語調說話。
非語言溝通缺失：很少用點頭、搖頭、手勢(如指物)表達需求，更多通過拉扯大人或哭鬧引起注意。
興趣與行為刻板
重復動作：如反復拍手、搖晃身體、轉圈、排列物品等，且難以被打斷。
儀式化行為：堅持固定路線、固定順序做某事(如出門必須走同一路線)，否則情緒崩潰。
狹窄興趣：對特定事物極度專注(如只玩車輪、反復看同一廣告)，對其他活動毫無興趣。
感官敏感：對聲音、光線、觸覺等過度敏感(如捂耳朵躲避噪音)或遲鈍(如對疼痛不反應)。
二、發展里程碑對比：關注關鍵年齡節點
自閉癥癥狀通常在嬰幼兒期逐漸顯現，家長可對比以下發展里程碑：
6-12個月：
正常：對人臉感興趣，會模仿大人表情，能通過眼神、聲音回應他人。
異常：很少注視人臉，對名字無反應，缺乏社交性微笑。
12-18個月：
正常：會指物表達需求，能玩簡單的假裝游戲(如喂娃娃吃飯)，理解簡單指令。
異常：不會指物，很少用手勢溝通，對游戲規則無興趣。
18-24個月：
正常：能說簡單短語(如“媽媽抱”)，能模仿大人動作，對同伴活動有好奇。
異常：語言發育停滯或倒退，重復刻板行為增多，對社交互動無興趣。
三、專業評估與診斷：多維度綜合判斷
若孩子出現上述異常表現，家長需盡快帶其到兒童醫院、婦幼保健院或精神衛生中心的發育行為科就診，專業評估包括：
發展篩查工具
M-CHAT(改良嬰幼兒孤獨癥篩查量表)：適用于16-30月齡兒童，通過家長問卷初步篩查風險。
ADOS(孤獨癥診斷觀察量表)：由專業人員通過結構化互動觀察孩子行為，是診斷“金標準”之一。
醫學檢查
聽力、視力檢查：排除感官障礙導致的社交溝通問題。
基因檢測：部分自閉癥與遺傳因素相關，檢測可輔助診斷并指導后續干預。
多學科會診
醫生會結合行為觀察、發展史、家族史等信息，排除其他發育障礙(如語言發育遲緩、智力障礙)后做出診斷。
四、家長行動建議：早發現、早干預
記錄行為日志：詳細記錄孩子日常行為、語言、社交表現，為醫生提供參考。
避免“等待觀察”：自閉癥不會隨年齡增長自行改善，早期干預可顯著改善預后。
選擇科學干預：以行為干預(如ABA應用行為分析)為主，結合語言治療、感統訓練等，避免盲目嘗試“偏方”。
關注家庭支持：家長需調整心態，學習科學養育方法，同時尋求社區、學校等資源支持。
提示：自閉癥表現多樣，部分高功能兒童可能語言能力正常但社交障礙明顯，低功能兒童則可能伴隨智力障礙。診斷需由專業醫生完成，家長切勿自行貼標簽或延誤就診。
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